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意大利儿科医生的忠告是误导-【新闻】

发布时间:2021-04-11 13:58:20 阅读: 来源:防火涂料厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

切奇先生是一位意大利儿科专家,他在北京坐诊两年间,观察到了很多“难以理解”的现象,因此留下了一篇文章。文中对药物滥用等现象进行了批评,并表达了发烧要用冰袋降温、儿童腹泻只喝水就会好等观点。这篇“意大利儿科医生的忠告”文最早刊发于2002年6月13日的《南方周末》,至今仍然在网络上广为流传。这篇文章的措辞看似诚恳,但其内容存在不少错误,容易对读者造成误导。下面,本文就将对其中的问题一一进行分析。

孩子发烧,不推荐冰袋降温

这篇“意大利儿科医生的忠告”说到,西方医生在发烧39℃以下时不会给患儿用药,而是建议家长用冰袋给孩子进行物理降温。而事实上,物理降温并不是首选的退烧方法。

一般来说,发烧本身并不会对孩子造成什么伤害,退烧药的作用也仅仅是改善不适症状。如果孩子体温在39℃以下(国内的专家建议为38.5℃)且精神状态良好,确实没有必要使用退烧药,这时候也不需要什么特殊的处理。

《尼尔森儿科学》中指出,温水浴、降温毯等物理降温措施的退烧效果并不确切,缺少相关证据支持,因此并未推荐使用。而且,降温的目的是缓解不舒服的症状,而不是硬要让体温“达标”,温度过低的冰袋可能对孩子造成刺激,反而会增加不适,因此更不应该作为儿童退烧的常规手段。

儿童腹泻,不能只喝水

“意大利儿科医生的忠告”一文提到,对腹泻的孩子,应该在24小时之内不要进食,只喝水,这样很快就会好。这一建议完全没有根据,而且也违背了现有医学指南的观点。

不少人可能会认为,中断进食可以给消化系统“减轻负担”,但实际上,大部分腹泻的孩子都可以正常进食。美国儿科学会(AAP)下属网站Healthychildren.org指出,如果孩子没有发生呕吐的情况,应该继续让孩子保持正常饮食,母乳或配方奶喂养也可以照常进行。家长可以比平时喂的稍微少一些,或者给予较易消化的食物。

在腹泻时,人体内的水分和电解质丢失都会增加,而孩子与成年人相比又更容易出现脱水,因此适当补液是非常必要的。WHO指出,仅仅通过口服补液就能够安全有效地治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻。然而,补液并不等于“多喝水”,在补充水分的同时,还要补充盐分和矿物质才行。对于儿童腹泻,目前最推荐的补液方法是口服补液盐3代(ORS-III)。补液盐对配比和稀释浓度都有严格要求,因此也不建议家长在家自行用食盐配制盐水给宝宝服用。

而至于各种止泻药物和抗生素,也不建议家长买来给孩子吃。儿童腹泻的原因很多都是病毒感染或食物不耐受,因此不应常规给予抗菌治疗。至于蒙脱石、洛哌丁胺之类的止泻药,它们在婴幼儿腹泻中的作用并未得到证实,也可能带来风险,因此也不应使用。

支气管炎需要使用抗生素吗?

原文中提到,支气管感染和肺炎都需要使用抗生素,但这种说法也不准确。

急性支气管炎大多数情况下都由病毒感染导致,抗生素治疗既不必要也没有什么益处。《尼尔森儿科学》中指出,对急性支气管炎并没有特别的治疗办法,该病属于自限性疾病,虽然医生在诊断急性支气管炎后多会开具抗生素,但抗生素并不会缩短病程。如果发生并发或继发细菌感染,才应该应用抗生素治疗。

肺炎也可能由细菌、病毒等多种病原体导致,由于准确判断肺炎的病原体往往比较困难,因此儿科医生通常会首先进行经验性的抗生素治疗。抗生素的使用应该做到遵医嘱、足疗程。家长可能会试着提前停药,但是这种做法是不可取的,孩子可能会在服药后数日感觉好转,但是仍旧会有部分细菌未被杀灭,而擅自停药可能会导致感染死灰复燃。

除了以上内容之外,“意大利儿科医生的忠告”一文中还有很多言论都与现有证据和学术界主流观点相悖,希望广大家长不要被其误导,孩子生病应该到医院进行治疗,不要听信流言偏方。推荐阅读:8岁小孩常常穿越 是发烧留下癫痫病>>>

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